哮喘知识您知道多少？
发布时间： 2023-07-28
哮喘又称支气管哮喘，目前全球哮喘患者约有3亿人口，我国哮喘患者约3000万人，且哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。很多人对哮喘缺乏正确的认识，以为发病时症状严重，平时只要不发病就没什么大碍，其实正确客观的认识哮喘并做好预防工作对于哮喘的防治是非常重要的。
一、哮喘的临床表现
哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和凌晨发作或加重，运动后也可诱发。若哮喘反复发作，持续长期存在气道高反应可导致肺功能不可逆的损伤，因此，合理的防治对哮喘控制至关重要。
患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
1、遗传因素：过敏体质常与遗传相关。
2、环境因素：
（1）室内常见因素：尘螨、家养宠物（猫、狗鸟等）的分泌物（皮毛、唾液、尿液、粪便等）、蟑螂、真菌等；
（2）室外常见因素：花粉、草粉、真菌等；
（3）职业性因素：油漆、面粉、木材、茶、咖啡豆、蘑菇、化学试剂等；
（4）食物：鱼、虾、鳖、蛋类、牛奶等；
（5）药物：β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等。
（6）大气污染、吸烟、感染、精神和心理因素、运动等。
三、如何诊断哮喘
当您出现喘息、不明原因咳嗽及胸闷等症状时，需要明确是否存在支气管哮喘，那么哮喘是如何诊断呢？
1、症状：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与过敏因素接触、冷空气、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
2、体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长（症状轻微者请前往医院请医生查体，喘息较重者可自己听见喉间哮鸣）。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（1）支气管激发实验或运动实验阳性；
（2）支气管扩张实验阳性（一秒钟用力呼气容积FEV1增加12%以上，且FEV1增加绝对值〉200ml；
缓解性药物：是指急性使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。常用药包括：沙丁胺醇气雾剂（万托林）等。
五、哮喘的预防措施
哮喘目前尚不能根治，但通过长期规范治疗与管理，能够实现有效控制哮喘，维持包括运动在内的正常活动，预防哮喘急性加重，这需要患者增强战胜疾病的自信心，增加对医生指导的依从性，本人进行较为完善的家庭自我管理，具体措施如：
1、减少上述致病因素。
2、合理膳食，避免肥胖。
3、避免情绪激动，保持良好的心态。
4、加强体育锻炼，增强个人体质。
5、正确使用药物吸入装置，避免自行停药，定期呼吸科门诊复诊，记录哮喘日记。
一、哮喘的临床表现
哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和凌晨发作或加重，运动后也可诱发。若哮喘反复发作，持续长期存在气道高反应可导致肺功能不可逆的损伤，因此，合理的防治对哮喘控制至关重要。
患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
1、遗传因素：过敏体质常与遗传相关。
2、环境因素：
（1）室内常见因素：尘螨、家养宠物（猫、狗鸟等）的分泌物（皮毛、唾液、尿液、粪便等）、蟑螂、真菌等；
（2）室外常见因素：花粉、草粉、真菌等；
（3）职业性因素：油漆、面粉、木材、茶、咖啡豆、蘑菇、化学试剂等；
（4）食物：鱼、虾、鳖、蛋类、牛奶等；
（5）药物：β-受体阻滞剂、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药等。
（6）大气污染、吸烟、感染、精神和心理因素、运动等。
三、如何诊断哮喘
当您出现喘息、不明原因咳嗽及胸闷等症状时，需要明确是否存在支气管哮喘，那么哮喘是如何诊断呢？
1、症状：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与过敏因素接触、冷空气、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
2、体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长（症状轻微者请前往医院请医生查体，喘息较重者可自己听见喉间哮鸣）。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、检查：肺功能检查是诊断哮喘的金标准。同时呼出气一氧化氮（FeNO）检测，可以早发现上、下呼吸道是否存在过敏因素，并可作为评估是否使用吸入糖皮质激素治疗的指标。
（1）支气管激发实验或运动实验阳性；
（2）支气管扩张实验阳性（一秒钟用力呼气容积FEV1增加12%以上，且FEV1增加绝对值〉200ml；
（3）呼气峰流速（PEF）昼夜波动率≥20%。
符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
哮喘的治疗药物可分为控制性药物和缓解性药物。
控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。其中吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物，其优点在于：局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；全身性不良反应少。
临床常用药包括：布地奈德福莫特罗吸入剂（信必可都保）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、孟鲁司特钠片（顺尔宁）、茶碱缓释片等。缓解性药物：是指急性使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。常用药包括：沙丁胺醇气雾剂（万托林）等。
五、哮喘的预防措施
哮喘目前尚不能根治，但通过长期规范治疗与管理，能够实现有效控制哮喘，维持包括运动在内的正常活动，预防哮喘急性加重，这需要患者增强战胜疾病的自信心，增加对医生指导的依从性，本人进行较为完善的家庭自我管理，具体措施如：
1、减少上述致病因素。
2、合理膳食，避免肥胖。
3、避免情绪激动，保持良好的心态。
4、加强体育锻炼，增强个人体质。
5、正确使用药物吸入装置，避免自行停药，定期呼吸科门诊复诊，记录哮喘日记。
